Кишечная микробиота и инфекционные заболевания

Согласно последним исследованиям, кишечная микробиота играет крайне важную роль в клинике инфекционных процессов. У людей с качественным и количественным разнообразием кишечной микробиоты инфекционные заболевания протекают в более легкой форме. Кроме того, для развития клинической картины необходим больший пул возбудителей, чем для людей с дисбиотическими нарушениями. С чем это связано?

1. Биопленка

Толстая биопленка (микробно-тканевой комплекс), состоящая из клеток слизистой оболочки кишечника, микробиоты, продуцируемых ею слизи, метаболитов, а также IgA обеспечивает формирование эффективного барьерного слоя, который:

• не допускает проникновения чужеродных микроорганизмов в кровоток;

• вырабатывает антибиотикоподобные вещества, обеспечивающие защиту слизистой оболочки от заселения патогенными микроорганизмами;

• обеспечивает местный иммунитет (первую линию защиты) за счет активации фагоцитарной активности моноцитов, макрофагов и нейтрофилов иммуноглобулинами A.

2. Короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК)

КЦЖК — это метаболиты, вырабатываемые кишечной микробиотой при расщеплении волокон (псиллиума, ФОС инулина, яблочного пектина). КЦЖК могут выступать в роли не только энергетических субстратов для клеток нашего организма, но и сигнальных молекул, которые, связываясь с G-белками, поддерживают пул регуляторных Т-клеток, контролирующих силу и продолжительность иммунного ответа.

Разнообразие кишечной микробиоты + достаточное количество пищевых волокон → выработка КЦЖК → эффективный иммунный ответ → отсутствие клинической картины инфекционного заболевания или протекание заболевания в легкой форме.

3. Регулярная «тренировка» иммунной системы

Разнообразие кишечной микробиоты обеспечивает постоянную «тренировку» иммунной системы для формирования иммунологической толерантности. Иммунная система регулярно оценивает приходящие к ней антигены кишечной микробиоты и решает, нужно ли активировать иммунный ответ или нет.

При дефиците нормальной микрофлоры наблюдается инволюция (обратное развитие) иммунокомпетентных структур, в результате чего снижается не только местный, но и системный иммунитет. Соответственно, при проникновении в организм возбудителей инфекционных заболеваний эффективный иммунный ответ не запускается.

4. Эффективное пищеварение

Недорасщепленные белковые молекулы могут выступать в роли антигенных молекул, запускающих иммунный ответ и приводящих к хроническому воспалению, на фоне которого любой инфекционный процесс будет протекать в более тяжелой форме. Поэтому крайне важно стремиться к разнообразию кишечной микробиоты, вырабатывающей ферменты, повышающие эффективность пищеварения и формирующие пищевую толерантность.

Таким образом, микробиота, действительно, играет крайне важную роль в клинике инфекционных процессов. Толстая биопленка, преобладание нормофлоры над условно-патогенными микроорганизмами, выработка бактериями-симбионтами антибиотикоподобных веществ, IgA, короткоцепочечных жирных кислот; участие нормофлоры в созревании иммунной системы, функционировании иммуннокомпетентных структур – все это обеспечивает защиту слизистой оболочки кишечника от воздействия чужеродной флоры, минимизирует попадание токсинов и антигенных молекул в кровоток и обеспечивает адекватный иммунный ответ на патогены, что, несомненно, облегчает течение инфекционных процессов или вовсе не допускает их развития.